Tive uma cesárea. Consigo ter um parto normal?

O Brasil é segundo país com a maior taxa de cesárea do mundo, ultrapassando 55% e perdendo apenas para a República Dominicana. Esse índice vai contra o preconizado pela Organização Mundial de Saúde que é de 10-15%, o que demonstra que acima desse índice as cesarianas ao invés de estarem sendo bem indicadas, estão elevando o índice de complicações para mãe e bebê.

Se já é difícil a mulher conseguir ter um parto normal na primeira gestação, é ainda mais complicado ter um parto vaginal após ter tido uma ou mais cesáreas. Tudo isso acontece pois existe um grande mito e desinformação da sociedade em torno do assunto. Costumamos ouvir: “uma vez cesárea, sempre cesárea”.

Mas, o parto normal após cesárea, chamado de VBAC (sigla para Vaginal Birth After Cesarean ou parto vaginal após cesárea) não é só possível, como também é a melhor opção tanto para a gestante quanto para o bebê, sendo essa inclusive uma recomendação da Organização Mundial de Saúde. Devemos que ressaltar que os riscos da mulher ser submetida a uma nova cirurgia é muito maior em casos de pacientes com uma cesárea anterior.

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ROTURA UTERINA

Os riscos de realizar o parto normal após uma cesariana costumam ser pequenos. Um deles é a rotura uterina. Na cesariana, é feito um corte no útero para a saída do bebê. Nessa região se forma uma cicatriz, deixando o tecido mais frágil e suscetível ao rompimento quando as contrações do útero se iniciam. Se houver a rotura, é necessário agir rapidamente para conter o sangramento e diminuir risco de vida para mãe e bebê. Mas os riscos desse problema acontecer são muito baixos, menos de 1%, uma probabilidade de 1 a cada 1000 mulheres que tiveram uma cesárea anterior.

Vale ressaltar que o risco aumenta proporcionalmente ao número de cesáreas que possui. Portanto se você apresenta mais de uma cesárea, é imprescindível discutir o melhor caminho com a equipe que a acompanha. O mais importante para evitar complicações no parto é o acompanhamento adequado durante o pré-natal. O parto normal, feito com segurança e acompanhamento adequado, apresenta inúmeros benefícios para a mãe e para o bebê. O parto é um evento fisiológico e isso precisa ser considerado.

Mesmo sendo baixo o risco de um parto normal após cesárea, o melhor ambiente para essa mulher parir é o hospitalar, embora algumas optem em ter seus bebês em casa justamente por receio de serem submetidas a uma cesárea sem necessidade novamente. Por isso, a importância de ter uma boa equipe ao seu lado para acompanhar na sua decisão e ter um parto seguro e respeitoso dentro da maternidade.

BENEFÍCIOS DO PARTO NORMAL

São inúmeros os benefícios do parto normal comparado a cesárea sem indicação. A mulher que tem um parto normal tem uma melhor e mais rápida recuperação do que aquela que tem uma cesárea e consegue estar pronta e disposta mais rapidamente para cuidar do seu bebê. A amamentação costuma fluir melhor desde o início e se tem certeza de que o bebê estava pronto para chegar, refletindo em melhores condições de maturidade e imunológicas.

QUERO PARIR. COMO VOU CONSEGUIR?

Fotos: Reprodução/Google

Se a gestante quer um parto normal depois de uma cesárea e será atendida na rede privada, ela deve encontrar um médico que realmente atenda partos normais (é possível descobrir com os planos de saúde os índices de taxas de cesáreas e de parto normal dos profissionais). É mais comum a mulher encontrar um obstetra humanizado que não seja credenciado pelo plano de saúde e, para isso, ela terá que arcar com os honorários médicos e depois solicitar reembolso de seu convênio.

Já as usuárias do SUS (Sistema Único de Saúde), vão ser atendidas por médicos plantonistas que normalmente esperam pelo parto vaginal. No entanto, é importante redigir seu plano de parto e apresentar na internação, explanando suas preferências em relação ao parto e solicitando que o uso do soro com ocitocina só seja administrado em caso de necessidade, pois seu uso indiscriminado para acelerar o trabalho de parto pode atrapalhar que você tenha seu VBAC.

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Para a mulher que está em busca de um VBAC, é importante buscar uma doula e entrar em grupos – virtuais ou presenciais – de apoio ao parto normal para trocar informações sobre os profissionais, as melhores possibilidades de hospitais, entre outros assuntos. 

Fonte: com informações do Portal Livia Lopes